看護部、整形外科、形成外科、神経内科、リハビリテーション

広い意味の五十肩は肩関節周囲炎と呼ばれています。40代や50代で多く、肩関節の炎症による激しい痛み、夜間の痛みが多くみられます。さらに、肩の周囲の筋肉、関節包が硬くなり、動きが悪くなるなどの症状がおこります。
原因は年齢によるもの、肩の血流の悪化、姿勢の悪さなど考えられています。疲労やストレスが貯まると痛みが強くなります。一般には自然に良くなることが多いのですが、痛みが強い場合や肩を動かしづらい場合、整形外科での診察をおすすめします。
治療は痛みが強ければまず鎮痛剤の内服を行います。夜間痛がひどければ関節内にステロイドや局所麻酔剤、ヒアルロン酸の注射を行うと効果的です。さらに、頚部や肩甲骨周りの筋肉や肩の深部の腱板と呼ばれるインナーマッスルが硬く、動きが悪くなっている場合が多いので、一人一人に合わせた個別の運動器リハビリテーションを行うと効果的です。当院では単なる物理療法だけでなく一人一人に合わせた個別のエクササイズを指導していきます。

五十肩だと思い込んでいて、いつまでたっても痛みが良くならない、肩が挙がらないなど症状が長引く人がいます。肩の関節に腱板（けんばん）と呼ばれるインナーマッスルがあり、それが切れている腱板断裂という病気があります。年齢とともに弱くなってくるので自然に切れる場合と、ぶつかったり転倒した際に切れることがあります。ＭＲＩ検査で腱板断裂は診断がつきます。
腱板断裂の患者さんにはまず内服、注射や適切なリハビリテーションを行います。これにより症状が良くなる人もいます。当院では適切なリハビリテーションを行っても症状がよくならない場合は、断裂した腱板をもとのように修復する手術を行います。以前は大きな傷で手術されていましたが、当院では最新の肩関節鏡（内視鏡）を用いてキズの小さい関節鏡視下腱板修復術を行っています。

野球やバレーボール、バスケットボールなどのスポーツで投球動作の際に肩の痛みが出る、投球障害肩という病態があります。原因は、肩の中の関節唇損傷のように肩そのものに損傷がある場合と肩周辺の筋肉の使い方が悪い場合があります。詳しくみていくと肩周辺の筋肉の硬さがある場合、体幹部、股関節が硬い場合、投球フォームが悪い場合があります。多くの場合は適切な運動器リハビリテーションを行い、正しいフォームを身につけることで症状が改善されます。投球動作に限らず多くのスポーツ障害による肩の痛みにも共通しています。

肩の脱臼を繰り返す状態です。比較的若い人に多く、中には自分で整復可能な亜脱臼も含まれます。残念ながら3回以上脱臼を起こしている場合はリハビリテーションだけでは治りません。手術が必要になります。当院では関節鏡を用いて剥がれた関節唇や靭帯をもとの位置にもどし、吸収性のねじを骨の中に埋め込み、ねじについた糸で関節唇を包縮する手術を行っています。今までは大きな傷で骨切りを行ったりしてきましたが、最近では肩関節鏡を使って小さな傷で手術することが可能になりました。手術後2週間から3週間、装具を使用します。再脱臼率は約５％です。リハビリは2，3ヶ月しっかり行ってまいります。
これらの症状でお困りの方は当院の肩関節外来受診をおすすめします。